Tratamente

Tratament

 1.      Simptomatic:

 Sindrom anemic -» masa eritrocitara (maxim 40 U), eritropoietina (eventual pt a stimula CFUE - singura celula progenitoare cu receptori pt eritropoietina).

 Sindrom infectios -» antibiotice în asociere.

2.      Specific - 20% din cazur fiind autoimune, se administreaza imunosupresoare:

· Globulina antitimocitara SUA

· Globulina antilimfocitara (antiglobulina) EU

12 mg/kgc - adult

15 mg/kgc - copil

80% din cazuri raspund favorabil, cu ameliorarea calitatii vietii si supravietuiri îndelungate.

· Ciclosporina A în doze mari; în general, în ultimul timp exista progrese si la doze moderate. 1cps = 50mg - Doza recomandabila de întretinere este 800mg. S-au obtinut rezultate bune la 400-500 mg/zi

· ATG + Ciclosporina A sau ALG + Ciclosporina A -» procentul de remisiuni creste pâna la 90%.

· Ciclofosfamida - 45mg/kgc, 4 zile la rând - tratament lansat de americani.

· Pâna nu demult în SUA, EU si în prezent în Asia se utiliza tratamentul cu antiandrogeni de sinteza - Norandrolon = Oximetolona cpr de 50 mg, 3 cpr/zi a la longue; Fluoximesterona 3x10 mg/zi a la longue. Genereaza fenomene de masculinizare. Aparitia unei tumori hepatice si a peliozei hepatice a scazut mult utilizarea lor. Danazol (în România) - cpr de 50mg. Merge mai bine la hipoplazie decât la AM.

· Allotransplantul medular - recomandat mai ales în AM congenitale (aplazia Fanconi si cea din diskeratoza congenitala).