L’esame del
midollo osseo consiste nell’analisi patologica di un campione di midollo
ottenuto tramite ‘’’biopsia’’’ (esame istologico) o ’’’aspirato’’’
(esame citologico). Con questi metodi è possibile diagnosticare tra le altre
cose pure leucemia, mieloma multiplo, anemia e pancitopenia.
Il midollo osseo produce le cellule del sangue: globuli bianchi, rossi e
piastrine. Molte informazioni su di esse si posso ottenere testando il sangue
stesso (ottenibile con un prelievo endovenoso), ma a volte è necessario
esaminare la fonte delle cellule sanguigne per ottenere informazioni
sull’ematopoiesi: questo è il ruolo di biopsia e aspirato del midollo osseo.
Per effettuare un
’’’aspirato’’’ del midollo di solito si usa un ago cavo per prelevare un
campione di midollo osseo rosso dalla cresta iliaca in anestesia locale o
generale. L’aspirato viene poi strisciato su un vetrino e colorato, così da
poterlo osservare al microscopio. La ’’’biopsia’’’ midollare si effettua con un
piccolo trapano: con esso si preleva dalla cresta iliaca un cilindretto di
tessuto midollare. I due esami sono complementari e vengono sp
Le cellule
staminali sono prelevate direttamente dal midollo rosso nella cresta dell’ileo,
sotto anestesia locale o totale. Contrariamente a quanto comunemente si crede,
è una procedura minimamente invasiva che si fa ambulatoriamente e che crea solo
un disagio di scarsa entità. Un’altra opzione è quella di somministrare dei
farmaci (fattori di crescita) che stimolano la produzione di cellule staminali
nel midollo osseo e la loro immissione nel sangue circolante. Si inserisce poi
un ago endovena nel braccio del donatore, e le cellule staminali vengono
prelevate dal sangue mediante filtrazione. La procedura è simile alla donazione
di sangue o piastrine.
È anche possibile
effettuare un prelievo dallo sterno, e anche la tibia sembre essere una buona
fonte di midollo ma solo nei bambini perché negli adulti c’è solo midollo
giallo inutile per le trasfusioni.
Nei neonati si
possono prelevare delle cellule staminali dal cordone
ombelicale.esso effettuati contemporaneamente.
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